Сравнительный анализ электроэнцефалограммы у больных шизофренией, получающих различные атипичные антипсихотики

Abstract

Цель. Провести комплексный анализ записей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) больных шизофренией, получавших атипичные антипсихотики в режиме монотерапии. Материалы и методы. Обследованы 94 больных шизофренией в возрасте 33 [28; 40] лет с длительностью заболевания 10 [4; 15] лет. Сформировано пять групп пациентов на основании принимаемых ими антипсихотических препаратов: 1) рисперидон - 31 пациент; 2) кветиапин - 20; 3) арипипразол - 11; 4) оланзапин - 13; 5) клозапин - 19 пациентов. ЭЭГ регистрировалась во время бодрствования с закрытыми глазами (фоновая проба), 3-минутной гипервентиляции и ритмической фотостимуляции у всех пациентов. Для описания и интерпретации полученных записей использовалась классификация ЭЭГ по J. MicoulaudFranchi и соавт. Результаты. Изменения (модификации) на ЭЭГ (класс более 1А) наблюдались у 61,7% (n = 58) пациентов. В группе пациентов, принимавших рисперидон, модификации ЭЭГ были обнаружены у 48,4%, кветиапин - 70%, арипипразол - 63,6%, оланзапин - 61,5%, клозапин - 73,7%. Частота эпилептиформных паттернов у пациентов была статистически значимо выше при приеме оланзапина по сравнению с рисперидоном (р = 0,033) и клозапином (р = 0,032). Замедление ЭЭГ (класс более 1) чаще наблюдалось у больных, принимавших клозапин - 63,2% (n = 12), оланзапин - 61,5% (n = 8) и кветиапин - 60% (n = 12). Реже медленные волны на ЭЭГ встречались у больных, принимавших арипипразол - 45,5% (n = 5) и рисперидон - 45,2% (n = 14). В группе больных с замедлением ЭЭГ (класс более 1) хлорпромазиновый эквивалент оказался статистически значимо выше по сравнению с пациентами с нормальной ЭЭГ (р = 0,00046).Заключение. Полученные данные демонстрируют изменения показателей ЭЭГ в процессе терапии отдельными атипичными антипсихотиками и свидетельствуют об их дозозависимом эффекте на биоэлектрическую активность мозга.Aim. To conduct a comprehensive analysis of EEG recordings of schizophrenia patients receiving atypical antipsychotics as monotherapy. Materials and methods. We examined 94 patients with schizophrenia aged 33 [28; 40] years with a disease duration of 10 [4; 15] years. The patients were divided into 5 groups depending on the antipsychotic drugs they took: 1) risperidone - 31 patients; 2) quetiapine - 20 patients; 3) aripiprazole - 11 patients; 4) olanzapine - 13 patients; 5) clozapine - 19 patients. EEG was recorded during wakefulness with closed eyes (background test), 3-minute hyperventilation, and rhythmic photostimulation in all patients. To describe and interpret the received recordings, the EEG classification according to J. Micoulaud - Franchi et al. was used. Results. EEG modifications (score more 1A) were observed in 61.7% (n = 58) of patients. In the group of patients receiving risperidone, EEG modifications were found in 48.4% of cases, in patients taking quetiapine - in 70% of cases, aripiprazole - in 63.6% of cases, olanzapine - in 61.5% of cases, clozapine - in 73.7% of cases. The frequency of epileptiform patterns in patients receiving olanzapine was significantly higher than in those taking risperidone (p = 0.033) and clozapine (p = 0.032). Slowing in the EEG (score more 1) was more often observed in patients taking clozapine - 63.2% (n = 12), olanzapine - 61.5% (n = 8), and quetiapine - 60% (n = 12). Slower EEG waves were less common in patients receiving aripiprazole - 45.5% (n = 5) and risperidone - 45.2% (n = 14). In the group of patients with EEG slowing (score more 1), the dose of chlorpromazine equivalent was significantly greater compared to patients with normal EEG (p = 0.00046). Conclusion. The data obtained demonstrate changes in EEG parameters during monotherapy with atypical antipsychotics and indicate their dose-dependent effect on the bioelectrical activity of the brain.