Результаты исследования когнитивных вызванных потенциалов у лиц, подвергшихся радиационному воздействию

Abstract

Введение. В отдаленном периоде после радиационного воздействия у лиц, подвергшихся облучению, отмечается рост цереброваскулярной патологии. В клинике цереброваскулярных заболеваний все большее значение приобретают когнитивные нарушения, существенно ухудшающие социальный и медицинский прогноз для больного. Цель работы – исследование когнитивных вызванных потенциалов у лиц с хронической ишемией головного мозга (ГМ), подвергшихся радиационному воздействию. Материалы и методы. Обследованы две группы пациентов: основная – 69 человек, подвергшиеся радиационному воздействию в результате деятельности ПО «Маяк», группа сравнения – 110 человек, имеющие дозы облучения не выше фоновых значений, проживающие в населенных пунктах, расположенных в бассейне р. Теча, имеющие диагноз «хроническая ишемия головного мозга». Использованы методы: клинический, метод оценки когнитивных вызванных потенциалов (ВП), статистической обработки материалов. Результаты. По результатам клинического осмотра в группе облученных с хронической ишемией ГМ статистически значимо больше лиц с органическим когнитивным расстройством (р менее 0,001) и синдромом когнитивного снижения (р = 0,003). Была установлена статистическая значимость различий между группами по латентности (ЛП) N1 (р = 0,030), ЛП Р300 (p менее 0,001), межпиковому ЛП N2–P3 (р = 0,003), межпиковому ЛП N2–N3 (р = 0,011). Заключение. Когнитивные нарушения, по результатам клинического осмотра и исследования когнитивных ВП, более выражены в группе облученных лиц с хронической ишемией ГМ, что проявляется увеличением в этой группе пациентов с синдромом когнитивного снижения и органическим когнитивным расстройством; изменением латентного периода ряда компонент, отражающих как процесс восприятия, так и характеризующих непосредственно процессы опознания и принятия решения.

Introduction. After exposure to radiation, an increase in the long-term of cerebrovascular pathology is noted in exposed individuals. Cognitive impairments have a growing importance in the pattern of cerebrovascular diseases which significantly deteriorates social and medical forecast of a patient. The objective of the research is to study cognitive evoked potentials in exposed persons with chronic cerebral ischemia (CCI). Materials and methods. Two groups of patients were examined: the main group consisted of 69 persons exposed to radiation as a result of the “Mayak” PA activity, the comparison group included 110 unexposed residents of the Techa riverside settlements who were diagnosed with chronic cerebral ischemia. The following methods were used in the study: clinical, evaluation method of cognitive evoked potentials (EP), and statistical methods. Results. In the course of clinical examination, it was revealed that the number of people with organic cognitive impairment and syndrome of cognitive decline is statistically significantly higher in the group of the exposed persons with CCI (p less 0.001, p = 0.003, respectfully). It was stated that the studied groups were statistically significantly different in N1 peak latency (p = 0.030), N2 – P3 inter-peak latency (p = 0.003), N2 – N3 inter-peak latency (p = 0.011). Conclusion. According to the results of clinical examination and study of cognitive EP, cognitive impairments are more expressed in the group of the exposed persons with CCI which is manifested in an increase in the number of patients with syndrome of cognitive decline and organic cognitive impairment in this group; in the change of a latency period of a number of components that characterize both the perception process and the very process of recognition and decision-making.